Condições Médicas
Dra. Ana Azevedo
Coordenadora Nacional do Capítulo de Coloproctologia ·
Sociedade Portuguesa de Cirurgia · 2026–2028
Vogal da Direção · Sociedade Portuguesa de Coloproctologia · 2024–2026
Uma colostomia é uma abertura cirúrgica realizada na parede abdominal que permite a saída de fezes quando o trânsito intestinal normal, pelo canal anal, não é possível. A colostomia pode ser temporária ou definitiva.
A colostomia pode ser necessária em várias situações, nomeadamente após cirurgia de urgência por diverticulite aguda complicada, no tratamento cirúrgico do cancro do recto ou do cólon, ou em outras situações de doença colorretal grave.
A maioria das colostomias realizadas no contexto de cirurgia de urgência são provisórias - a reversão é um procedimento cirúrgico que pode ser efectuado por via laparoscópica, quando o doente estiver em condições clínicas adequadas, habitualmente 3 a 4 meses após a cirurgia inicial.
A colostomia definitiva é reservada a situações muito específicas de cancro do recto baixo e deve ser evitada sempre que possível. Este objectivo consegue-se com um nível de diferenciação técnica e cirúrgica muito elevado e com programas de quimioterapia e radioterapia neoadjuvante específicos, incluindo a estratégia de vigilância activa sem cirurgia imediata, designada watch and wait.
Viver com uma colostomia tem impacto na qualidade de vida, contudo é compatível com uma vida social e profissional. Com o apoio adequado das equipas médica e de enfermagem especializada, os doentes adaptam-se progressivamente.
Contudo, ninguém escolhe viver com uma colostomia e o máximo empenho médico deve ser colocado na sua reversão.
A reversão por via laparoscópica é exequível e com recuperação mais rápida e melhor resultado estético.
